Esta página intenta proporcionar información sobre onicomicosis y lista algunos de sus posibles tratamientos. La información disponible en esta página sobre onicomicosis y su tratamiento ha sido obtenida de múltiples fuentes y puede no ser totalmente precisa. Si crees que padeces onicomicosis o algunos de sus síntomas, te recomendamos que visites a tu médico antes de comenzar ningún tratamiento por tu cuenta.
La onicomicosis es una infección por hongos de las uñas de pies o manos. La onicomicosis puede causar dolor, incomodidad y la desfiguración de la uña y puede producir graves limitaciones físicas y ocupacionales, así como la reducción de la calidad de vida.
Los pacientes con onicomicosis pueden presentar los siguientes síntomas:
- Inicialmente, se puede apreciar un deterioro en el aspecto de la uña, sin síntomas físicos.
- A medida que la enfermedad progresa, pueden producirse molestias al caminar y hacer ejercicio.
- Los síntomas avanzados de la onicomicosis pueden incluir parestesia, dolor, incomodidad y pérdida de la destreza.
La onicomicosis tiene 5 subtipos principales:
- Onicomicosis distal subungueal lateral causada por Trichphyton rubrum, T interdigitale, T.schoenleinii, Candida albicans, C.parapsilosis, Scopulaiopsis brevicaulis y Hendersonula toruloidea.
- Onicomicosis blanca superficial causada por T.interdigitale, Acremonium y Fusarium spp.
- Onicomicosis subungueal proximal causada por T rubrum, T.megnini, T.scholeinii y E. floccosum.
- Onicomicosis Endonyx.
- Onicomicosis por Candida.
Los pacientes pueden tener una combinación de estos subtipos. La onicomicosis distrófica total es la forma más avanzada de cualquier subtipo, se presenta como una uña engrosada, opaca y de color amarillo y marrón.
El tratamiento para la onicomicosis puede ser largo, ya que puede durar más de un año. Debido a la dificultad para alcanzar el foco de la infección, al encontrarse en el interior de la uña, el tratamiento puede resultar difícil.
Los medicamentos para la onicomicosis pueden administrarse por vía tópica o por vía oral. Una combinación de tratamiento tópico y sistémico aumenta la tasa de curación. También se pueden utilizar medidas quirúrgicas para su tratamiento.
La terapia tópica para la onicomicosis es la siguiente:
- Ciclopirox olamina.
- Amorolfina o bifonazol.
La terapia oral para la onicomicosis es la siguiente:
- Terbinafina que se aplica como un pintauñas.
- Itraconazol, al igual que la terbinafina, se aplica como un pintauñas.
- Fluconazol y posaconazol.
Las terapias no farmacológicas incluyen los siguientes:
- Tratamiento con láser.
- Terapia fotodinámica.
- Avulsión del clavo quirúrgico.
- Química de eliminación con un compuesto de urea para pacientes con uñas muy gruesas.
- Eliminación de la placa de la uña como la terapia oral.
Los objetivos del tratamiento farmacológico para la onicomicosis son reducir la morbilidad y prevenir las complicaciones.
Como en cualquier condición médica el mejor tratamiento posible es la prevención, por ese motivo es importante tener una higiene rigurosa con la finalidad de evitar la proliferación de hongos y bacterias. Para evitar la onicomicosis, se deben lavar tanto las manos como los pies como mínimo una vez al día y es vital secarlos correctamente. Es aconsejable utilizar un calzado y unos calcetines que faciliten la transpiración y ventilación de los pies. Si eres una persona que suda mucho, es importante ir variando de calzado para que zapatos, zapatillas y botas puedan secarse bien antes de volver utilizarse.
Onicomicosis en niños
La onicomicosis pediátrica es relativamente poco frecuente. La condición se produce con más frecuencia en adolescentes que en niños pequeños.
Cuando los niños pequeños contraen onicomicosis, por lo general, es un adulto quien se lo ha pegado. Es posible que en los niños se presenten menos casos de onicomicosis porque éstos tienen un crecimiento más rápido de uñas o el área superficial para la invasión es más pequeña.
La onicomicosis en niños es más frecuente en los pies que en las manos. La infección por Cándida generalmente tiene en las uñas húmedas y no suele producirse en los niños, excepto en los bebés o niños pequeños que desarrollan aftas en los dedos por la succión. La onicomicosis candidiásica en niños puede ser difícil de tratar.
Las opciones de tratamiento de la onicomicosis incluyen agentes tópicos y tratamientos sistémicos. Una vez que la afección se diagnostica adecuadamente, se puede tratar de las siguientes formas:
- Agentes tópicos
- Itraconazol: Dosis semanal durante tres a cuatro meses.
- Terbinafina: Se administra diariamente y la dosis se determina por peso.
- Griseofulvina.
La mayoría de las infecciones de onicominosis en niños son por dermatofitos. Las infecciones leves implican áreas relativamente pequeñas de la placa de la uña sin infección de la matriz de la uña o lúnula. Los ambientes cálidos y húmedos pueden promover el crecimiento del hongo.
Onicomicosis por dermatofitos
La onicomicosis por dermatofitos, también conocida como tiña ungueal, es una infección causada por el hongo más común en las uñas, el onicomicosis. La onicomicosis hace que las uñas se vean blancas, opacas, densas y quebradizas.
Las mujeres mayores (quizá porque la deficiencia de estrógeno puede aumentar el riesgo de infección), hombres y mujeres con diabetes o enfermedades en los pequeños vasos sanguíneos (enfermedad vascular periférica) tienen un mayor riesgo a contraerla.
Las uñas artificiales aumentan el riesgo porque cuando se coloca una uña artificial, la superficie de la uña suele pulirse con una lima, estas limas pueden llevar a la infección y el agua puede acumularse debajo de la uña creando un suelo húmedo, ambiente perfecto para el crecimiento de los hongos.
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